富山大学　平成30年度学生募集要項　医学部医学科　自己推薦入試「富山県特別枠」

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－12－金融機関印入学志願票の記入にあたっては，学生募集要項を熟読のうえ，次の 記入例 を参照して記入してください。○　筆記用具は，次のものを使用して正確・ていねいに記入してください。　　黒のボールペン　「高等学校等コード」欄を除くすべての欄　　ＨＢの黒鉛筆　　「高等学校等コード」欄のみ○　医学部医学科自己推薦入試「富山県特別枠」の志願票であることを確認してください。○　この用紙は機械（ＯＣＲ）処理しますので，絶対に汚したり折り曲げたりしないでください。○　誤って記入した場合は，誤記入の部分を二重線（黒のボールペン）で消し，訂正してください。　　修正液は使用しないでください。　　特に，「通知先」欄は，訂正後の内容も，枠（電話番号欄は使わない）に収まるよう記入してください。○　入学志願票記入上の注意事項記入例振替払込受付証明書　検定料を金融機関の窓口で納付後，金融機関発行の「振替払込受付証明書」に日附印が押印されていることを必ず確認し，枠に合わせてはり付ける。写真　出願以前3か月以内に正面向．上半身．無帽，単身で撮影した写真（縦4    cm×横3    cm・無修正）をはり付ける。　はる前に，写真の裏面に「医学部医学科」及び氏名を記入。氏名　氏名，生年月日（昭和・平成のいずれかに○を付ける。），性別をかい書でていねいに記入。　なお，漢字氏名はできるだけ常用漢字で記入(JIS漢字コード第１・第２水準以外の文字は，受験票等において，他の文字に置き換えられるか，カタカナで表記されることがあります）。通知先　本学からの通知や連絡を確実に受けとれる住所をていねいに記入（画像として読込み，合格通知書等を郵送する際のあて先として使用します）。　電話番号を必ず記入。出願書類に不備があった場合や試験実施に関する緊急連絡を行う場合等に，志願者に迅速に連絡を取るため，携帯電話を持っている場合は，必ず携帯電話番号も記入すること。　なお，変更が生じたら必ず書面で本学学務部入試課に届け出ること。その他連絡先　「通知先」に本学から連絡が取れない場合のために，保護者等の携帯電話番号等を記入。出願資格　高等学校卒業（見込み）者は，出身学校の所在する都道府県名，学校名及び学校の電話番号を記入し，課程及び学科の該当するものに○を付けること。　また，必ず高等学校等コードを，ＨＢの黒鉛筆で数字・英字が枠からはみ出さないように記入。富トヤマ山花ハナコ子富山市五福〇〇番地△△アパート×××号室