氏 富山大学長 宛 女 年 齢 （経済学部「夜間主コース｣：勤労者用） 男・ 下記の者は，勤務成績・人物ともに優秀であるため，貴学の社会人選抜志願者 として推薦いたします。 なお，入学が許可された場合には，修学に支障のないように配慮いたします。 ふりがな 名 就業年月日 推薦理由 （注）１ 受験番号欄は記入しないでください。 ２ 推薦者は，修学条件を保証しうる職務権限を有する上司とします。 ３ 本用紙は，Ａ４サイズで印刷してください。 昭和 平成 年 月 日 令和 事業所名 所在地 役職名 氏名 □印 性別 記 受験番号 令和 年 月 日 昭和 平成 生年月日 満 歳 （令和４年４月１日現在） 年 月 日生 富山大学社会人選抜推薦書
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